Jelentős változás előtt áll az egyedi méltányossági gyógyszertámogatási rendszer: a kormány által kedden este benyújtott törvényjavaslat szerint az átalakuló Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) veszi át a Batthyány-Strattmann László Alapítvány legfontosabb feladatát, az egyedi gyógyszerkérelmek elbírálását.

Az előterjesztést Ruff Bálint miniszterelnök-helyettes nyújtotta be az Országgyűlésnek, előadója Hegedűs Zsolt egészségügyi miniszter. A javaslat indoklása szerint a kormány felülvizsgálta a méltányossági alapú gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-támogatások rendszerét, és arra jutott, hogy az egészségbiztosító szakmai apparátusa, valamint az átláthatóbb döntéshozatali mechanizmusok hatékonyabban szolgálhatják a betegek érdekeit.

A változás célja, hogy az egyedi támogatási kérelmek elbírálása gyorsabbá, kiszámíthatóbbá és szakmailag egységesebbé váljon. A törvény a kihirdetését követő napon lép hatályba. A július 31-ig beérkező kérelmeket még a Batthyány-Strattmann Alapítvány bírálja el, az ezt követően benyújtott kérelmek azonban már az egészségbiztosítóhoz kerülnek.

Drága és ritka gyógyszerek támogatásáról döntenek

A Batthyány-Strattmann László Alapítvány 2025 februárjában kezdte meg működését. Feladata az volt, hogy elbírálja azokat az egyedi kérelmeket, amelyekben a betegek olyan, gyakran rendkívül költséges vagy ritka betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek támogatását kérik, amelyek nem szerepelnek a hagyományos támogatási rendszerben.

Az alapítvány létrehozása már kezdetben is vitákat váltott ki. Többen felvetették, hogy nem volt világos, miért kellett a korábban állami feladatként működő eljárást egy alapítványhoz kiszervezni. Az egyik érv az volt, hogy az alapítvány adományokat is fogadhat, emellett közhasznú szervezetként jogosulttá vált az szja 1 százalékos felajánlások fogadására is.

Betegszervezetek bírálták a működést

Az elmúlt hónapokban egyre több kritika érte az alapítvány tevékenységét. Nemrég hat betegszervezet közös nyilatkozatban szólította fel a szervezetet arra, hogy a kormányváltás időszakában is folyamatosan végezze feladatait.

A 444-nek nyilatkozó szakemberek szerint több esetben hosszú ideje nem érkezett válasz a beadott kérelmekre, és a döntéshozatal gyakorlatilag lelassult. Az alapítvány ugyanakkor azt közölte, hogy bár valóban felhalmozódtak az ügyek, jelentős késedelmekről szerintük nem lehet beszélni.

Szeptembertől indulhat az új rendszer

Hegedűs Zsolt egészségügyi miniszter már június elején jelezte, hogy az egyedi gyógyszerkérelmek kezelését az átalakuló OEP veszi át. A miniszter akkor azt mondta, hogy az alapítvány képviselőivel folytatott egyeztetések után született meg a döntés, és az új rendszer várhatóan szeptember elején kezdi meg működését.

A kormány szerint az átszervezés egyik legfontosabb célja, hogy a betegek gyorsabban juthassanak döntéshez, miközben az orvosszakmai és egészség-gazdaságtani szempontok is következetesebben érvényesülnek majd.

Az előttünk álló hónapok egyik fontos kérdése lesz, hogy az állami rendszer valóban képes lesz-e csökkenteni a várakozási időket, és sikerül-e rendezni a korábban felhalmozódott kérelmeket. Az érintett betegek számára ugyanis sok esetben nem csupán adminisztratív döntésekről, hanem életminőséget, sőt akár életkilátásokat befolyásoló támogatásokról van szó.

indexkép: Getty Images